Когда необходимо обратиться к врачу?, Симптомы и лечение

Непереносимость лактозы у детей: симптомы и лечение

Многие люди не переносят тот или иной продукт, а иногда даже несколько. Одним из самых распространенных видов пищевых проблем является непереносимость лактозы у детей. Такая патология возникает в результате того, что лактоза (молочный сахар) не способен расщепиться. Данный нутриент очень важен для малышей до 3-х лет. Он необходим для усвоения микроэлементов, обеспечивает энергетические потребности. Оказывает угнетающее воздействие на развитие патогенных микроорганизмов, является живительной средой для жизнедеятельности лакто- и бифидобактерий.

Автор: к.мед.н. Томкив Зоряна Васильевна

Непереносимость лактозы (лактазная недостаточность) — патологический процесс, при котором перестают усваиваться молочные продукты. Проблема возникает в первые месяцы жизни, так как основным продуктом, которым питается малыш, является грудное молоко. При увеличении его потребляемого количества нарастает выраженность клинических проявлений. Данная проблема встречается и у взрослых. Непереносимость наблюдается и на белок коровьего молока.

Почему у грудничков возникает непереносимость лактозы

Лактазная недостаточность бывает таких типов:

  • врожденная (первичная);
  • вторичная;
  • непереносимость других видов.

Если проявляется первичная непереносимость лактозы у грудничка, в кишечнике его здоровыми клетками выделяется достаточное количество лактазы, но наблюдается снижение ее активности. Поэтому лактоза не расщепляется. Такая форма бывает конституциональной и врожденной у недоношенных детей.

  • При конституциональной лактазной недостаточности активность лактазы начинает снижаться после того, как вводится прикорм.
  • Врожденная алактазия характеризуется тем, что фермента в организме нет вообще. Она возникает у незрелых доношенных малышей или тех, которые родились недоношенными. Объяснить это можно тем, что увеличение количества лактазы происходит с 34 недели гестации, а достижение его максимума — к 37-39 неделе. Полное отсутствие ферментов в организме встречается крайне редко.

Вторичная непереносимость лактозы у ребенка возникает на фоне патологии, при которой повреждаются энтероциты. Часто функционирование клеток нарушают кишечные инфекции, аллергия и другие воспалительные болезни, а также патологические процессы, при которых в тонком кишечнике возникают атрофические изменения. Секреция лактазы при этом нарушается.

Симптомы

Как понять, что у ребенка непереносимость лактозы? В первую очередь нужно обратить внимание на специфические проявления болезни.

Симптомы непереносимости лактозы у грудничка следующие:

  • Испражнения жидкие, пенистые, желтого цвета. Стул может быть частым (8-10 раз в сутки) и редким. Кал имеет кислый запах, а по виду похож на дрожжевое тесто. При отстаивании в стеклянной емкости, спустя некоторое время расслаивается на 2 фракции — плотную и жидкую. Это важно учитывать при использовании памперсов: происходит впитывание жидкой части, поэтому можно упустить данное нарушение.
  • Моторика кишечника усиливается.
  • Во время кормления и после него малыш беспокойный.
  • Возникают кишечные колики, метеоризм.
  • Возможна рвота.
  • Малыш плохо прибавляет в весе и даже может его терять.

У ребенка с данной патологией аппетит не страдает. Часто он сосет жадно, но спустя некоторое время подтягивает ножки к животу, начинает плакать и бросает грудь. В первые недели жизнь болезнь может протекать бессимптомно. Ее проявления усиливаются при увеличении употребления молока.

Как проявляется непереносимость лактозы у детей, если развился ее вторичный тип? Клинические проявления дополняются срыгиванием, наличием в кале зелени, слизи в большом количестве, непереваренных комочков пищи, выраженным беспокойством. После кормления по ходу кишечника ощущается урчание.

Лечение непереносимости лактозы у детей

Прежде чем начать лечение, проводится анализ на непереносимость лактозы у грудных детей. При его позитивном результате в рационе уменьшают количество лактозы или, по возможности, исключают ее вообще. Одновременно проводится коррекция других симптомов. Такая тактика срабатывает при первичной лактазной недостаточности.

Если диагностирована вторичная непереносимость лактозы у детей, сначала нужно вылечить болезнь, которая стала причиной такого состояния. Количество употребляемой лактозы временно снижается. За этот период поврежденная слизистая оболочка кишечника восстанавливается.

Лечение лактазной недостаточности сложно в том, что самый действенный метод — исключение молока из рациона. Это хороший вариант для старших детей, но никак не для грудничков, которые в нем нуждаются. Как только данного продукта не будет в питании, состояние нормализуется. Если возникла лактозная недостаточность у грудничка, который находится на искусственном вскармливании, проблема решается использованием низколактозных и безлактозных смесей.

Тем малышам, которые питаются материнским молоком, недостающий фермент добавляется прямо в него. Для этого врач индивидуально рассчитывает дозу лактазы, перед кормлением ее предварительно разводят в сцеженном грудном молоке, оставляют для процесса ферментации на 5-10 минут и затем дают выпить крохе. После этого кормление проводится соответственно возрастным потребностям. Иногда может возникнуть проблема, если ребенок, который привык к груди, отказывается брать бутылку.

Может понадобиться и симптоматическая терапия, при которой назначаются поливитаминные комплексы, панкреатические ферменты, средства для коррекции дисбактериоза и водно-электролитного баланса.

Диета при непереносимости лактозы

Непереносимость лактозы у ребенка требует специального безлактозного или низколактозного питания. Детям старшего возраста можно употреблять овощи, рыбу, мясо, яйца, жиры, фрукты, сахар. На сегодняшний день существуют специальные безлактозные продукты. На них следует остановить выбор, если малышу нужно вводить прикорм. Проконтролировать правильность питания поможет специальный анализ, при котором определяют углеводы в кале. Длительность такой диеты индивидуальна. Если диагностирована непереносимость лактозы у грудных детей, не всегда удается полностью исключить этот фермент.

Детям старшего возраста при данной патологии полностью исключают молоко (не только цельное, но и сгущенное), а также различные кондитерские изделия, в которых есть молочные наполнители. При незначительном дефиците лактазы можно в небольшом количестве употреблять кисломолочные продукты, сливочное масло, если они не вызывают признаков лактазной недостаточности.

Сохраните статью и расскажите друзьям Метки

Похожие статьи