Проблеми з травленням, Симптоми і лікування

Печія у дитини: що це та що з цим робити?

Печія являє собою печіння та дискомфорт за грудиною, яке з епігастральної області (під грудиною, в області шлунку) розповсюджується вгору вздовж стравоходу. Це часта скарга у дорослих, особливо після зловживання гострою та жирною їжею. Печія у дітей теж може виникати досить часто.

Автор: асистент кафедри педіатрії №1 Городилівська Марта

У медичній літературі печія носить назву гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРБ). Даний патологічний процес є хронічним. Він виникає через те, що в стравохід закидається вміст шлунку, та з часом слизова оболонка піддається морфологічним змінам. Печія у дитини може мати рецидивуюче протікання.

Причини ГЕРБ у дітей

Печія у дітей раннього віку виникає через недостатню зрілість верхніх відділів травної системи. Існує багато факторів, які сприяють виникненню даної проблеми у старшому віці: вдихання сигаретного диму, якщо дорослі палять біля дитини, нераціональне харчування, надмірна вага, неврологічна патологія.

Найчастіші причини печії у дітей:

  • харчова алергія;
  • сколіоз;
  • циклічне блювання;
  • ЛОР-патологія;
  • стан стресу;
  • хвороби шлунково-кишкового тракту;
  • муковісцидоз (спадкове захворювання, уражує органи дихання та залози зовнішньої секреції);
  • надмірний вміст вуглеводів у їжі (мед, цукор, солодощі, борошняні та кондитерські вироби, газовані солодкі напої, макарони).

Якщо виникла печія у дитини, батькам треба проаналізувати його раціон харчування, спосіб життя, наявні хвороби, які могли б спровокувати такий стан. Завдяки цьому можна усунути всі можливі фактори, які провокують печію.

Що відбувається під час печії у дітей?

У дитини печія є проявом рефлюкс-езофагіту або гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРБ). За даної патології соляна кислота починає регулярно закидатися до стравоходу (гастроезофагеальний рефлюкс).

У нижній частині стравоходу розташовано стравохідний сфінктер — своєрідний м’яз, який захищає верхні відділи травної системи від потрапляння у нього агресивного вмісту. Якщо за цьому нижній стравохідний сфінктер недостатньо закривається, кисле середовище, що знаходиться у шлунку, потрапляє до стравоходу. У такому випадку пошкоджується його слизова оболонка та виникає печія, а також інші прояви рефлюкс-езофагіту. Нерідко рефлюкс виникає у людей, у яких пошкоджено діафрагму, наприклад, якщо діагностовано грижу його стравохідного отвору. Описано випадки, за яких виникає печія у немовлят.

Симптоми печії у дітей

Печія у дітей діагностується важко, оскільки часто малюки не можуть детально пояснити, що конкретно їх непокоїть та як це проявляється. Тому батьки обов’язково мають звернути увагу на інші прояви ГЕРБ, серед яких:

  • нудота;
  • біль та дискомфорт у грудній клітці;
  • неприємна відрижка;
  • у немовлят — часті та рясні зригування;
  • відчуття нестачі повітря;
  • вередливість, дратівливість;
  • сухість у роті;
  • підвищене газоутворення;
  • втрата апетиту, відмова від прийому їжі;
  • немовля часто вигинає спину.

Всі ці прояви можуть свідчити про те, що виникла печія у дитини. Батьки мають детально описати симптоми лікареві, це допоможе скласти правильне уявлення про хворобу та призначити відповідне лікування, враховуючи індивідуальні особливості кожного малюка.

Діагностика печії у дітей

Якщо виникла печія у дітей, показано проведення таких досліджень:

  • Рентгенографія — оцінюється рельєф стравоходу, його прохідність, наявність ампулоподібних розширень.
  • Ендоскопічна діагностика — дозволяє виявити порушення моторики травної системи, показати зміни слизової оболонки та інших тканин: наявність подразнення, виразок, ерозій або стенозу стравоходу. Моторні порушення бувають середньо-, сильно вираженими, а також помірними.

Менш розповсюджені дослідження, які призначають, якщо виникла печія у дитини:

  • внутрішньостравохідна рН-метрія дозволяє визначити кислотність у стравоході за наявності гастроезофагеального рефлюксу;
  • манометрія стравоходу допомагає побачити, як працює нижній стравохідний сфінктер;
  • ультразвукове дослідження дозволяє побачити діаметр органу;
  • у складних випадках показане гістологічне дослідження: у випадку розходження між даними ендоскопії та рентгенографії, підозри на атипове протікання виразкової форми езофагіту чи пухлину.

Лікування печії у дітей

Гастроезофагеальний рефлюкс — розповсюджена патологія у дітей усіх вікових груп, тому, за підозри на неї, треба віднестися до ситуації серйозно. Що робити, якщо у дитини печія? Обов’язково якомога раніше почати лікування, потому що такий симптом може позначитися на розвитку малюка.

Лікування печії у дітей має бути комплексним. Необхідно звернути увагу на спосіб життя дитини, організувати дієтичне харчування, також важливою складовою є медикаментозне лікування. Харчування має бути частим, 4-5-тиразовим, обов’язково треба виключити жирну, смажену їжу, а також інші продукти, що мають подразнюючу дію: спеції, цитрусові, цибулю, шоколад, газовані напої, макарони, майонез, тощо. Їжа має бути помірною, приготованою на пару чи відвареною.

Якщо у дитини печія, чим лікувати з медикаментозних засобів? Лікар порадить препарати, які зменшать соляну кислоту, що виробляється у шлунку, дозволять краще працювати стравохідному сфінктеру. Переважно це такі групи:

  • Альгінати — створюють бар’єр з гелію у кислому середовищі, тому кількість закидань вмісту шлунку у їжі знижується.
  • Антацидні засоби — містять солі алюмінію, кальцію, магнію, які нейтралізують соляну кислоту, тому вміст шлунку, який потрапив до стравоходу, не діє на слизову оболонку як подразник.
  • Прокінетики — сприяють активнішим скороченням стравоходу, стимулюють тонус стравохідного сфінктера, тому він краще закривається. Прискорюють просування їжі з шлунку до кишечника.
  • Антисекреторні препарати — мають пригнічуючий ефект, зменшуючи виділення соляної кислоти у шлунку. У результаті цього у стравохід закидається менш агресивний вміст.

Виникає необхідність вдатися до хірургічного лікування за виражених симптомів гастроезофагеальної рефлюксної хвороби, що впливають на якість життя, а також у ситуаціях, коли медикаментозна терапія не приносить належного ефекту. Також оперативне лікування показане у випадку поєднання ГЕРБ з грижею стравохідного відділу діафрагми.

Профілактика печії у дітей

Аби уникнути такого неприємного явища, як печія у дітей, важливо нормалізувати спосіб життя та організувати правильне харчування.

Рекомендації щодо способу життя:

  • відмовитися від тісного одягу та занадто тугих поясів;
  • спати лише у горизонтальному положенні;
  • за необхідності знизити вагу;
  • обмежити фізичні навантаження, за яких перенапружуються м’язи черевного пресу.

Рекомендації щодо харчування:

  • їсти часто, не менше 5-ти разів на день, невеликими порціями;
  • виключити переїдання;
  • не їсти безпосередньо перед сном;
  • виключити продукти, що подразнюють слизову стравоходу: томати, часник, цибуля, цитрусові, шоколад, смажені та гострі страви;
  • відмовитися від перекусів.

Якщо проблема носить не разовий характер, не гайте часу — зверніться до педіатра.

Сохраните статью и расскажите друзьям Метки

Похожие статьи